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常见13个急症的针灸处理方法


1、头痛
【治疗】
1
)外感头痛
治法:祛风通络,止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。
主穴:列缺、百会、风池。
配穴:巅顶部加百会、通天、行间、阿是穴。前头部加上星、头维、合谷、阿是穴。侧头部加率谷、太阳、侠溪、阿是穴。后头部加后顶、天柱、昆仑、阿是穴。
操作:毫针刺用泻法。
2
)内伤头痛
实证
治法:疏通经络,清利头窍。以督脉及足阳明、少阳经穴为主。
主穴:百会、头维、风池。
配穴:肝阳上亢者,加太冲、太溪、侠溪;痰浊头痛加太阳、丰隆、阴陵泉;瘀血头痛加阿是穴、血海、膈俞、内关。
操作:毫针刺用泻法
虚证
治法:疏通经络,滋养脑髓。以督脉及足阳明、少阳经穴为主
主穴:百会、风池、足三里。
配穴:肾虚头痛加肾俞、太溪、悬钟;血虚头痛加三阴交、肝俞、脾俞足三里。
操作:风池用平补平泻;其它穴位均用补法。
2
、中风
【辨证】
1
)中风先兆:多因气血上逆而病,症见眩晕,心悸,肢体麻木,手足乏力,舌强等症。
2
)中经络:病在经络,未及脏腑,或脏腑功能渐见恢复,而经络气血仍然阻滞。症见半身不遂,肌肤不仁,舌强言謇,口角斜,脉弦滑等。
3
)中脏腑:病变深中脏腑。症见突然昏仆,不省人事,并见半身不遂,舌强失语,口角斜等症。根据病因、病机不同,又分为闭证和脱证。闭证:多因气火冲逆,血苑于上,肝风煽张,痰浊壅盛。症见牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗,喉中痰鸣,二便不通,脉弦滑而数。脱证:由于真气衰微,元阳暴脱。症见目合口张,手撒尿遗,鼻鼾息微,四肢逆冷,脉细弱等。如见汗出如油,两颧淡红,脉微欲绝或浮大无根,为真阳外越之危候。
【治疗】
1
)中经络
治法:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
主穴:内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。
配穴:肝阳暴亢加太冲、太溪;风痰阻络加丰隆、合谷;痰热腑实加曲池、风庭、丰隆;气虚血瘀加足三里、气海;阴虚风动加太溪、风池;口角歪斜加颊车、地仓;上肢不遂加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕加风池、完骨、天柱;足内翻加丘墟透照海;便秘加水道、归来、丰隆、支沟;复视加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。
操作:内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺入三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下2寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀感和抽动感为度;尺泽、委中直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。
   2
)中脏腑
治法:醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴及督脉为主。毫针刺用泻法或点刺出血。
主穴:内关、水沟。
配穴:闭证加十二井、太冲、合谷;脱证加关元、气海、神阙。丰隆、劳宫。
操作:内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激;关元、气海用大艾炷灸,神阙用隔盐灸,直至四肢转温为主。
3
、呕吐
【辨证】
1
)实证
主证发病急,呕吐量多,吐出物多酸臭味,或伴寒热。兼见呕吐清水或痰涎,食久乃吐,喜暖畏寒,大便溏薄,苔白,脉迟,寒邪客胃;兼见食入即吐,呕吐酸苦热臭,口干而渴,喜寒恶热,大便燥结,苔黄,脉数,为热邪内蕴;兼见头目眩晕,胸满痞胀,呕吐痰涎,或见心悸,苔白腻,脉滑,痰饮内阻;兼见胁痛呕酸,多烦善怒,苔薄白,脉弦,为肝气犯胃。
2
)虚证
主证病程较长,时作时止,吐出物不多,腐臭味不甚。
兼见饮食稍有不慎呕吐即作,倦怠乏力,纳差便溏,苔薄,脉弱无力,为脾胃虚寒。
【治疗】
治法和胃降逆,理气止呕。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。
主穴:中脘、足三里、内关。
配穴:热吐:合谷、金津、玉液;寒吐:上脘、胃俞;痰饮:膻中、丰隆;食滞:梁门、天枢;肝气犯胃:阳陵泉、太冲;脾胃虚寒:脾俞、章门。
操作:足三里用平补平泻法,内关和中脘用泻法。配穴按虚补实泻法操作;虚寒者可加灸法。配穴按虚证补实证泻法操作。
4
、痛经
【辨证】
主证经期或行经闪后下腹部疼痛,历时数小时,有时甚至2-3天,疼痛剧烈时患者脸色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷,或伴有恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状。兼见经行不畅,少腹胀痛较剧,拒按等为实证。经色紫红而夹有血块,下血块后痛即缓解,脉象沉涩,为血瘀;胀甚于痛,或胀连胸胁,胸闷泛恶,脉弦,为气滞;腹痛有冷感,得温热疼痛可缓解,经量少,色紫黑有块,苔白腻,脉沉紧,为寒湿凝滞。兼见腹痛多在经净后,痛势绵绵不休,少腹柔软喜按,经量减少,属虚证。面色苍白或萎黄,倦怠无力,头晕眼花,心悸,舌淡,舌体胖大边有齿痕,脉细弱为气血压计足;腰膝酸软,夜寐不宁,头晕耳鸣,目糊,舌红苔少,脉细为肝肾不足。
【治疗】
1
)实证
治法:行气散寒,通经止痛。以任脉及足太阴经穴为主。毫针刺用泻法,寒甚者可灸。
主穴:中极、次髎、三阴交。
配穴:寒凝:地机、归来;气滞:太冲;腹胀:天枢;胁痛:阳陵泉;胸闷:内关。
操作:毫针泻法。寒者加灸法。
2
)虚证
治法调补气血,温养冲任。以足太阴和足阳明经穴为主。
主穴:三阴交、足三里、气海。
配穴:气血虚:脾俞、胃俞;肝肾不足:太溪、肝俞、肾俞;头晕耳鸣:绝骨。
操作:毫针补法,可加用灸法。
5
、扭伤
【辨证】
主症扭伤部位疼痛,关节活动不利或不能,继则出现肿胀,伤处肌肤发红或青紫。兼见皮色发红,多为皮肉受伤,青色多为筋伤,紫色多为瘀血留滞;新伤疼痛肿胀,活动不利者,为气血阻滞;若陈伤每遇天气而反复发作者,为寒湿侵袭,瘀血阻络。此外,可根据扭伤部位辨清辨属于何经。如急性腰扭伤、脊柱正中扭伤为伤在督脉。
【治疗】
治法祛瘀消肿,舒筋活络。以受伤局部腧穴为主。
主穴:肩部:肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴。
肘部:曲池、小海、天井、阿是穴。
腕部:阳池、阳溪、阳谷、阿是穴。
腰部:肾俞、腰阳关、委中、阿是穴。
髋部:环跳、秩边、承扶、阿是穴。
膝部:梁丘、膝眼、膝阳关、阿是穴。
踝部:解溪、昆仑、丘墟、阿是穴。
配穴:根据受伤部位经络所在,配合循经远道取穴。如腰部正中受伤病在督脉,可远取人中、后溪等。余此类推。
操作:新伤毫针刺用泻法;陈伤留针加灸或用温针。
6
、牙痛
【辨证】
主症牙齿疼痛。
兼见牙痛阵发性加重,龈肿,遇风发作,患处得冷则减,受热则痛重,形寒身热,口渴,舌红苔白干,脉浮数,为风火牙痛;兼见牙痛剧烈,齿龈红肿,或出脓血,甚则痛连腮颊,咀嚼困难,口臭,便秘,舌红苔黄而燥,脉弦数,为胃火牙痛;兼见牙痛隐隐,时作时止,牙龈微红肿,久则龈肉萎缩,牙齿松动,咬物无力,午后加重,腰脊酸软,手足心热,舌红少苔,脉细数,为肾虚牙痛。
【治疗】
治法:祛风泻火,通络止痛。以手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法,循经远取可左右交叉刺。主穴合谷、颊车、下关。
配穴:风火:外关、风池;胃火:内庭、二间;阴虚:太溪、行间。
操作:主穴用泻法。配穴中太溪用补法,余穴均用泻法。
7
、晕厥
【辨证】
主症:自觉头晕乏力,眼前发黑,泛泛欲吐,继则突然昏倒不醒人事。
兼见面色苍白,四肢厥冷,汗出等症者不虚证;兼见突然昏仆,不醒人事,呼吸急促牙关紧闭等症者,为实证。
【治疗】
治法:苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。毫针刺之,虚证补,实证泻;虚证可灸。处方:主穴人中、涌泉、足三里、中冲。
配穴:虚证:气海、关元、百会,俱灸;实证:太冲、合谷。
8
、虚脱
【辨证】
主症以面色苍白或紫绀,神志淡漠,反映迟钝或昏迷,或烦燥不安,尿量减少,张口自汗,肢冷肤凉,血压下降,脉微细或芤大无力。兼见呼吸微弱,唇发紫,舌质胖,脉细无力,为亡阳;口渴,烦燥不安,唇舌干红,脉细数无力,为亡阴;若病情恶化可导致阴阳俱脱之危侯。
【治疗】
治法: 回阳固脱,苏厥救逆。以督脉及手厥阴经穴为主。毫针刺之,用补法,并灸。处方:主穴素髎、水沟、内关。
配穴:神志昏迷:中冲、涌泉;肢冷脉微:百会、神阙、关元。
操作:素髎、水沟用泻法;内关用补法。中冲、涌泉用点刺法,余穴用灸法。
9
、心绞痛
【治疗】
治法:通阳行气,活血止痛。取手厥阴、手少阴经穴为主。
主穴:内关、阴郄、膻中
配穴:气滞血瘀者,加血海、太冲。
操作:毫针泻法。
10
、胆绞痛
【治疗】
治法:疏肝利胆,行气止痛。以足少阳经穴及相应俞募穴为主。
主穴:胆囊穴、 阳陵泉、肝俞、胆俞、日月、期门。
配穴:呕吐:内关、足三里;黄疸:至阳;发热:曲池、大椎。操作毫针泻法。
11
、肾绞痛
【治疗】
治法:清利湿热,通淋止痛。以足太阴经及相应的背俞穴为主。
主穴:肾俞、三阴交、关元、阴陵泉、三焦俞。
配穴:血尿者,加血海、太冲;湿热重者,加委阳、合谷。
操作:毫针泻法。
12
、高热
【治疗】
治法:清泻热邪。
主穴:大椎、曲池、合谷、十二井、十宣。
配穴:神昏:人中、十内关;风热:鱼际、外关;肺热:尺泽;气分热盛:内庭;       热入营血;内关、血海;抽搐;太冲。
操作:毫针泻法。十二井、十宣点刺出血;大椎刺络拔罐。
13
、抽搐
【治疗】
治法:醒脑开窍,熄风止痉。以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。
主穴:水沟内关合谷太冲
配穴:发热者,加大椎、曲池;神昏者,加十宣、涌泉;痰盛者,阴陵泉、丰隆;血虚者,加血海、足三里。
操作:毫针泻法。


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看好该帖的朋友们:


评论


 回复 发布者:曾荣©解痛僧(颈腰痛专科)
2009-05-12 13:48
许愿的猪: 收藏了, 请问腰椎骨折后遗症能否用针灸来治疗, 大小便不受控,
可以,但,主要是应该解除他的神经压迫。

 回复 发布者:曾荣©解痛僧(颈腰痛专科)
2009-05-12 13:48
可以,但,主要是应该解除他的神经压迫。

 回复 发布者:许愿的猪
2009-05-10 23:33
收藏了, 请问腰椎骨折后遗症能否用针灸来治疗, 大小便不受控,

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